业务中断索赔和欺诈

业务中断保险通常涵盖企业因与灾害相关的损害(包括COVID-19大流行)而遭受的损失,这些损害影响了实体以事件发生前的方式继续运营的能力. 

相关的 业务中断保险单 应该定义实际的覆盖范围吗, 损失计算方法, 索赔的范围和提出索赔的程序. 

法务会计师具有准备业务中断索赔的专业知识和知识,并可以评估围绕它们的潜在欺诈风险. 是否与被保险人一起准备索赔或与保险人一起审核, 有几个关键领域可能容易发生欺诈, 包括:

  • 损失期间 -从事件发生之日起至业务的实际状况得到纠正之日止. 这些日期可以作为索赔的一部分加以操纵.
  • 基准期 -可以操纵先前基期的操作结果, 造成潜在的夸大损失索赔.
  • 减轻损失 -可减少业务中断索赔的成本节约可能已发生但未报告.
  • 帐簿和记录 -亏损前和亏损后的财务记录必须准确.

法务会计师可能会发现任何这些危险信号,作为发现过程的一部分,与调解员或供应商, 在回顾索赔历史时, 接受员工热线的提示, 或者通过对索赔人财务报表的分析审查.

基于他们对索赔的初步审查, 客户或保险公司应决定是否需要进一步调查. 由保险公司自己的调查小组进行的调查, 或者与外部法务会计师合作, 提供必要的专业知识,以评估潜在的欺诈危险信号. 

如果您对业务中断或保险索赔有疑问或担忧, 请联系 汤姆·普拉特 or 布莱恩•韦伯斯特.

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